개명 시 ☑표시 개명 前 성명
신 원 진 술 서(A) (앞쪽) |
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※ 모든 사항을 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다. |
수험번호 : 서울 100064 |
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연번 : 기록하지 않음 |
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성명(한자) |
( ) |
□ 개명여부 |
사진 (3cm×4cm) |
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주민등록번호 |
□ 변경여부 |
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등록기준지 |
충남 계룡시 신도안면 부남리 1234번지(기본증명서에 있음) |
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주 소 |
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연 락 처 |
자 택 : 휴대폰 : E- mail : SNS / 블로그 : |
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국 적 관 계 |
[ ]대한민국 |
[ ]복수국적(국가명 : ) |
[ ]외국국적(국가명 : ) |
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학 력 |
학 교 명 |
기 간 |
전 공 학 과 |
학 위 |
소 재 지 |
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초등학교 |
∼ |
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중학교 |
∼ |
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고등학교 |
∼ |
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대학교 |
∼ |
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대학원 |
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경 력 |
기관, 업체 및 정당, 사회단체명 |
기 간 |
직 책 (직 급) |
상 벌 관 계 (일 자) |
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∼ |
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∼ |
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병 역 |
군 별 |
군 번 |
기 간 |
최종 계급 |
최종 근무지 |
미필사유 |
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∼ |
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(뒤쪽)
가족 사항 |
관 계 |
성 명 |
생년월일 |
거주지 |
관 계 |
성 명 |
생년월일 |
거주지 |
가족 관계 (부모ㆍ 형제ㆍ 배우자ㆍ 자녀) |
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위 내용은 사실과 다름이 없으며, 불성실 또는 허위기재 내용이 있을 경우 관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 붙임 : 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서 년 월 일 작 성 자 성 명 (서명 또는 날인) |
※ 양식을 다운로드하여 누락사항 없이 정확히 작성 하기 바랍니다.(워드 작성 가능)
※ 작성이 완료되면 반드시 서명 또는 도장을 찍어야 합니다.
자 기 소 개 서 |
가정 및 성장 환경 |
✱ 워드 또는 자필 작성 가능, 1장 이상 작성 금지 |
성장과정 (학교생활, 동아리활동, 학생회경험, 봉사활동 등) |
|
자아표현 (성격, 국가관, 안보관, 좌우명, 인생관, 가치관 등) |
|
지원동기 및 비전과 포부 |
* 주요경력, 연구실적, 자격증, 어학능력 등 포함 (입증이 필요한 경우 증빙서류 첨부) |
위 내용은 진실만을 충실하게 작성하였음을 고지합니다. 20 년 월 일 작성자 성명 (서명 또는 날인) |
※ 양식을 다운로드하여 누락사항 없이 정확히 작성 하기 바랍니다.(워드 작성 가능)
※ 작성이 완료되면 반드시 서명 바랍니다.
별지.
신원조사 서류정리 요령(총 1set를 작성)
투명 테이프로 고정(스템플러 사용금지)
신원
진술서
(뒷장)
신원진술서 (앞장)
신원진술서 사이에 끼워넣음
개인정보 수집이용제공 동의서 1부
자기소개서 1부
개인신용정보조회서 1부
기본증명서 1부
병적기록표 1부
※ 1부 : 신원진술서, 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서, 자기소개서, 개인신용정보조회서,
기본증명서(상세/본인명의) 각 1부 / 병적기록표 1부(제대군인)
* 그림과 같이 신원진술서 사이에 서류를 끼워서 1부 만 작성
* 신원조사 관련 제출서류는 스템플러 사용금지 / 종류별 낱장으로 순서대로 정리 요망
※ 신원조사 서류를 제외한 나머지 서류는 낱장으로 별도 동봉하여 제출
* 자기소개서/고교생활기록부 각 4부, 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서 1부
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