생 활 기 록 부(유아)
(앞쪽)
3. 영유아 표준예방접종
대상전염병
백신종류 및 방법
접종차수
접종일자
접종기관
디프테리아
파상풍
백일해
DTaP
5차(추가)
폴리오
IPV
4차(추가)
홍역유행성이하선염풍진
MMR
2차
일본뇌염
JEV(사백신)
3차
인플루엔자
Flu
매년 접종
장티푸스
주사용
고위험군에 한함
기타 임시예방접종 등
명칭 기재
1. 인적사항
어린이집명
아
동
이 름
(한글)
(한자)
성 별
남‧여
사진
(3×4㎝)
생년월인
입‧퇴소일
입소
퇴소
주 소
혈액형
보
호
자
아동과의
관 계
부
모
기타
전화번호
※ 비 고：보호자란 중 부‧모가 있을 경우 양자 모두 기재
4. 신체발달상황
연령
구분
3세
4세
5세
신 장(㎝)
몸 무 게(㎏)
측 정 자
기록관리자
2. 출결상황
보육일수
결석일수
의 견
(뒷쪽)
5. 활동발달상황
성 명
연 령
영 역 별
기본생활습관
신체운동 ‧ 건강
의사소통
사회관계
예술경험
자연탐구
종합의견